跳跃步态在痉挛型双瘫脑瘫患儿中最为常见，因近端肌群痉挛/挛缩占主导地位而由此表现。除了小腿三头肌痉挛/挛缩之外，还有腘绳肌及髋屈曲肌群痉挛/挛缩。步行过程中，常表现为踝关节过度跖屈（不能回到中立位），膝关节及髋关节屈曲，骨盆前倾及腰椎前凸。如果在摆动相时股直肌的异常活动，可伴随僵膝步态。

1. 近端肌群痉挛/挛缩占主导地位，主要为屈髋肌群、腘绳肌痉挛/挛缩；

2. 伴随小腿三头肌痉挛/挛缩，且步行过程中踝关节不能回到中立位。

1. 支撑相踝关节过度跖屈，且不能达到中立位；

2. 摆动相足下垂、足拖拽，足廓清障碍；

3. 支撑相膝关节过度屈曲；

4. 可伴随僵膝步态；

5. 髋关节过度屈曲；

6. 骨盆前倾；

7. 腰椎前凸；

8. 常伴随下肢杠杆臂功能失灵。

1. 痉挛管理：年龄较小或活动参与能力较差的脑瘫患儿，可采用BTX-A注射腘绳肌及小腿三头肌，并穿戴个性化AFO控制异常步行模式。另外，根据患儿具体情况（年龄、GMFCS分级、痉挛程度等），神经外科SDR手术治疗可显著改善跳跃步态模式。
   

2. 挛缩及畸形的处理：儿骨科手术治疗，单次多节段手术，处理关节挛缩畸形及杠杆臂功能失灵问题，术后早期至专业康复机构积极进行康复干预。

3. 矫形器治疗：根据患儿具体情况，定制个性化地反AFO或铰链式AFO。

• 病例来源：上海交通大学附属上海儿童医学中心儿骨科团队
  

• CP，男性，16岁，身高：165.0cm，体重：35.0kg。

• 诊断：CP（Jump gait）

• Helen hayes model (22 markers with 4 wand)

（图为患者三维步态分析评定）

（图为患者物理评估数据）

（图为患者三维步态分析及足底压力数据）