Menu
“共同注意”——孤独症谱系障碍儿童社交和语言能力发展的先备技能
发布时间:2024-04-02 03:48

“共同注意”

——孤独症谱系障碍儿童社交和语言能力发展的先备技能





孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)的发病率正在逐年增加,社会大众对ASD儿童的关注也越来越多。与国外相比,我国ASD儿童康复介入的时间相对较晚,且康复关注点集中在语言、认知等较高级的能力上。对于早期基础性能力缺陷,如“共同注意”的关注较少,而这类早期功能缺陷对儿童高阶能力的发展起着至关重要的作用。那么,“共同注意”到底是什么呢?我们将从一下几个方面来做简单介绍。


定    义


共同注意(Joint Attention,JA)是指两个人通过躯体动作或眼神共同对某一事/物加以注意, 分享对该事/物的兴趣或知觉体验。





分    类

根据引发注意的主体和表现方式的不同分为两类:

1、自发性共同注意(Initiating Joint Attention, IJA):主动引发他人对其感兴趣的物体的注意, 包括眼睛注视、注视交替、手指指示、主动展示等行为。

2、应答性共同注意(Responding to Joint Attention, RJA):对他人发起的眼睛注视或手指指示做出回应, 以分享对事/物的兴趣, 包括眼睛注视、注视跟随、手指指示跟随等行为。


“共同注意”的发展阶段

共同注意的发展通常可分为两个阶段:一是追随他人视线阶段(RJA的发展), 二是引发他人注意阶段(IJA的发展)。

共同注意在正常儿童和孤独症

儿童之间的差异性

表 1 一般儿童与ASD儿童共同注意发展的年龄特征


作    用

1、沟通与社交发展的核心要素。

2、语言能力和学习能力发展的基础。

干预原则

1、排除器质性疾病的可能,如听力障碍、先天性白内障、斜视、远视等。

2、确定儿童现在的功能水平:目前是在应答性共同注意的阶段还是自发性共同注意阶段。

3、了解儿童的优势项和劣势项,一切训练的切入点都应从优势项入手,以优势项带动劣势项。

干预小技巧

 同一视觉平面

在儿童的视线范围内发起互动信息,同时表情、语音、语调多变且夸大,便于儿童捕捉信息。

多变的环境,有意的制造困难,

提高儿童的警觉程度

▪ 玩具不易得,将儿童从舒适圈带出来;

▪ 喜欢的物品,儿童看的见但摸不到;

▪ 节律性游戏时突然出现波动;

▪  正在玩的物品突然不见了,陪伴儿童一起寻找。

模仿儿童的游戏方式,主动加入儿童的游戏,而非强行要求跟随你的指令

善用各类感觉刺激,提高儿童自我和环境的关注度

▪ 触觉游戏:挠痒痒;

▪ 视觉游戏:出泡泡,空中接力打气球;

▪ 听觉游戏:模仿动物叫声,控制电子音(手机、音响)的使用时长,多用人声。

给予多一点的时间,等一等

▪ 给足时间让儿童做出的回应;

▪给我们时间捕捉儿童那些平时被忽略的回应方式,如嘴角的轻微上扬、手部微微的展开等。

总之,共同注意作为儿童社交和语言能力发展的先备技能,应该被我们大家重视起来。此外,在儿童发育早期尽早发现共同注意力缺陷的儿童,及时给予相应的干预措施,帮助儿童以最佳的功能水平参与到日后的生活和学习中。


参考文献:

1. 陈玉美, 陈卓铭, 林珍萍, 梁俊杰, 李金萍. 孤独症谱系障碍儿童的共同注意力特点分析. 临床儿科杂志. 2017;35(02):102-5.

2. 陈璐, 张婷, 李泉, 冯廷勇. 孤独症儿童共同注意的神经基础及早期干预. 心理科学进展. 2015;23(07):1205-15.

3. 陈玉美, 陈卓铭, 梁俊杰, 范建中. 共同注意力训练对孤独症谱系障碍儿童共同注意能力疗效的观察. 中国康复医学杂志. 2019;34(10):1228-30.

4. 朱风雷, 陈凯云, 成三梅, 谢奕香, 邹小兵. 共同注意在孤独症谱系障碍幼儿早期识别中的应用. 中国儿童保健杂志. 2018;26(10):1072-5.

5.   Adamson, L. B., Deckner, D. F., & Bakeman, R. (2010). Early interests and joint engagement in typical development, autism, and down syndrome. Journal of Autism and Developmental Disorders, 40(6), 665–676.