
如何帮助ASD儿童发展自我意识?
有些ASD(孤独症谱系障碍)儿童家长们经常会问:为什么我们的孩子叫他名字没有反应?他怎么总是拿别人的玩具?我们孩子在做身体律动时,怎么身体动作不到位,学得也很慢?为什么在表达“你我他”时,常常分不清?......

以上家长的这些疑问,其实都和ASD儿童自我意识发展不足有关。那么,接下来让我们一起来了解一下:
什么是儿童的自我意识?
自我意识是个体对自身的心理、生理和社会功能状态的知觉状态和主观评价,即是主体对其自身的意识。
具体说来,儿童的自我意识是在成长过程中及与外界互动中,逐步发展出来的对自己的认识、对自己与他人、环境和社会关系等的意识活动。自我意识是属于一种高级意识的存在形式,人类的自我意识会更加复杂,包括社会性自我、自我反思和预测、自我角色等等。自我意识的发展,会让儿童在成长过程中逐渐意识到自己的存在,清楚自己同他人的关系,感受到不同情境带给自己的情感,认识到自己的不同社会身份所要扮演的社会角色,遵从着自己所在社会规范并管理着自己的行为。

自我意识如何分类?
Gillihan和Farah(2005)根据自我认知的概念, 把自我区分为两个方面:生理自我(physical self)和心理自我(psychological self)。
ASD儿童的自我意识发展是怎样的?
生理自我主要是个体对自己身体各个部分进行认知的加工,包括意识到自己的身体存在,动作和对象的区别,意识到自己的长相穿着、姓名性别,认识我的物品、我的家人、我家地址等。
婴儿期的自我意识是一种以自我为中心的状态,完全以自己想法和情感来投射、认识外部世界,是最原始的形态。12个月后,儿童开始知道自己的名字,认识自己的身体,意识到自己身体的感觉。对有人呼唤自己的名字给予反应。24个月让他做什么,他就会去做什么,有时会说不。36个月左右普通儿童自我意识更强烈,会使用人称代词“我”,做事要求 “我”来做,对物品或者亲密度高的人有占有感。而这个年龄的ASD儿童仍然以自己简单的生理为主要需求,无法关注自己周围的其他人,自己所行所言大部分与环境无关,分不清主客体关系,不会使用人称“我”。

ASD儿童生理自我发展迟于普通儿童,普通儿童的生理自我的发展阶段基本在学龄前期完成,轻中度ASD儿童要到小学中高年级才能完成,重度ASD可能无法突破改阶段的发展。
心理自我,是自我中更为高级的部分,自我个体的发展到一定阶段后的产物,是个体对自己心理活动的认知,是进行自我评价、自我反省和自我意象等方面的加工,并逐步形成自尊、自我定型等自我概念。心理自我包括意识到我的状态,我的能力,我的行为特点,感知到自己的内心世界,关注到自己的情感体验,用自己的观点评价世界外部,用较为明确价值观判断和塑造更理想的自我。
心理自我阶段发展阶段是个较长期的过程,普通人群的基本心理自我的形成是在青春期完成,心理自我的完善是终身一直在努力和调整的过程中。然而ASD人群存在关系的模糊、他人视角的困难,影响着他心理自我意识的形成和完善,能力较好的学龄期ASD儿童也会通过游戏活动、社会榜样中练习、模仿和认同自我,形成各种角色观念,习得社会规范,调控自己行为,在意别人对自己的态度,喜欢被表扬,希望获得成功感和自尊感,但他们整个发展会更慢更长,这些自我和他人关系的认识不到位,至少在成年后完成部分基本心理自我的发展,大部分ASD人群这一生也难以到达该认知阶段。

心理自我意识的形成是发展社会关系的基础,这一方面的能力不足也影响了ASD社交能力的发展和社会的融入度。
如何促进ASD自我意识的发展?
1、家长在给儿童进行康复的过程中,首先要尽量充分去了解儿童情况和需求,不只是注重认知、言语等技能,也要重视自我意识的培养。
2、每个小朋友早期学习是从感知运动开始,ASD儿童也不例外,创造儿童身体与不同物体的接触和引发进一步的兴趣,促进身体各部位感官的输入和神经反馈,增加自我对身体的感知和体验。
3、借助游戏、律动等训练ASD儿童识别身体部位位置、概念,以及了解身体功能和动作,学习关于自我的相关概念:我能做什么,我有什么愿望,我喜欢和谁在一起等。
4、儿童在学习使用代词时,多创造使用代词表达的机会,也可采用视觉动作的提示,在情景中表达“我”“我的”...可加入第三者的辅助,选择适合儿童能力的辅助形式,在相对使用代词稳定的情况下进行逐步撤销辅助,以及泛化应用能力,也可尝试名词和代词混合使用
5、自我意识不是单独的存在,需要在与人互动过程中逐步学习,家长需要学习一些方法如何和ASD儿童相处和互动,比如和儿童怎么做游戏、怎么感知和关注对方、怎么指向一个事物达到共同注意等等。也要给儿童创造与外界接触的机会,同伴之间的互动,适当给予帮助,让儿童最大限度地参与到社会活动中,尽可能地与更多的人交往。
6、ASD自我意识的培养,需要更长时间,以及需要家长给予其大量肯定、 积极词汇的评价。评价不单单只建立在“刺激-反应”条件关系上,只对某件成功的行为上进行评价,更重要的是对儿童个人的认同。
7、比起普通儿童,ASD儿童成长过程中会遇到更多的挫折和失败,家长要帮助他们调整情绪、建立信心,保持与他人接触的内驱动力;如果是给予任务,任务的选择要考虑儿童的实际能力水平,当儿童不能完成某项任务时,可以辅助,也可试着分解难度,遵循循序渐进,体验自我完成的成功感。如果儿童做错了,家长在纠正错误时,也要注意切忌勿要伤害其自尊心。
8、自我意识的提升不同于某个技能的学习,它具有比较大的范畴内容,涉及到很多其他能力,也比较抽象,家长需要有耐心,一点一点的帮助儿童促进自我意识形成和发展。

