近些年的门诊，大量被误认为青少年特发性脊柱侧弯的孩子就诊，实际最终诊断结果是颈椎反弓。

颈椎反弓是一种很常见的颈椎病，正常的颈椎是正“C”形，弧度向前的曲线，保证颈椎活动的高度灵活性。不适当的颈椎活动导致颈椎反方向弯曲，形成反“C”型，引起颈部肌肉、韧带、骨骼等的一系列病变。

我国颈椎病近十年来发病率呈直线上升趋势，而且近年来逐渐呈低龄化趋势，临床上经常发现青少年儿童颈椎反弓的病例，生长发育严重受损。颈椎“C”形弧度逐渐变得平直，称为“颈椎曲度变直”。而“颈椎反弓”则更加严重，颈椎会向反方向弯曲，形成反“C”型，也就是颈椎反弓。

反弓解剖：颈部长时间屈曲，颈椎后部肌肉长时间被过度拉长，导致肌梭和腱梭对非正常生理姿势和其他反射产生调整性适应，进而肌肉张力下降，在收缩时不能产生正常的张力。为了维持颈椎稳定，其周围会出现保护性肌痉挛，使生理曲度变直来进行代偿，这同时也会加速颈椎退行性变化。

根据颈椎反弓病情的发展程度，相应的肌肉、韧带、骨性结构、颈椎间盘受累，而出现不同的症状：

1.颈背部肌肉和韧带受牵拉，出现颈部肌肉酸痛。

2.颈部血管受压，引起大脑供血不足，出现头晕、头痛。

3.颈部交感神经病变，出现恶心、呕吐、胸闷、心慌等症状。

4.椎体前缘相互磨损、增生，引起颈椎僵硬。

5.颈椎间盘突出压迫神经，出现肢体麻木、肢体放射痛等症状。

6.可能会出现注意力不集中。

颈椎生理曲度（以下简称颈曲）能够使脊柱的稳定性增高，它的存在是为了适应人体的直立和日常活动而产生的^[1] ，颈曲的维持主要依赖于颈椎功能稳定性的维持。其影响因素主要分为内源性因素 （椎间盘，韧带，椎体和小关节）和外源性因素（颈部 肌肉）。这些因素变化导致了平衡失调、生理曲度改变，稳定性改变^[2] 。在各型颈椎病中，最常见的X线表现为颈曲的改变，颈椎失稳的早期征象和客观指征包含了颈曲的改变^[3]

姿势不良、颈椎退行性改变、病理性原因（如肿瘤、强直性脊柱炎等），医源性问题（如椎板成形术、感染等），创伤、遗传因素以及代偿等，其中姿势不良和颈椎退行性改变是最主要的原因。

1.退行性变：随着年龄的增长，颈椎退变加速，椎间盘、小关节和韧带的结构和功能发生退变。

2.不良姿势

①长期低头：颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位将造成颈椎间盘压力增高，颈部肌肉处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉出现劳损，椎体前缘相互磨损、增生，刺激脊神经，进而出现一系列症状。

②久坐：现代人生活压力大、工作繁忙，每日伏案工作时间长达 8~9 小时。久坐会对腰椎造成危害。上身前倾时间一长，腰椎的生理弧度就难以保持，导致正常的前凸曲线变直，甚至反屈，有的则出现脊椎侧弯。

③躺着看书、看电视：躺着看书或看电视时，颈部向前屈，会导致颈椎后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带处于紧张状态，并累及所属肌肉或相关肌群，出现过度肌紧张。此时处于上方的椎骨下关节突，会滑至下位椎骨上关节突的上部，造成关节面错开，关节囊紧张。长期这样的结果是软组织劳损，进而加快椎骨、椎间盘及周围软组织退变，最终会因脊髓、神经根、椎动脉受压而出现颈椎问题。

④使用过高的枕头：高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，可加速颈椎退变，引起颈椎反弓。

传统的颈椎牵引、超短波、干扰电等理疗方式于炎症的消除、疼痛的控制有一定作用。此外，体外冲击波治疗可快速缓解颈肩部肌群的紧张、痉挛，止痛效果立竿见影。

颈椎反弓的患者往往伴有颈椎小关节错位，部分肌群紧张，需要进行手法或康复设备辅助的松解整复。脉冲枪、深部肌肉振动治疗仪等康复设备能深入、快速调整小关节排列，松解肌肉筋膜。

颈伸肌群的加强以及颈屈/伸肌群的平衡协调训练。羽毛球、游泳等现代运动锻炼可以有效激活颈伸肌群。传统功能锻炼：如八段锦、棍操通过使较弱的斜方肌中下束、菱形肌及颈 部深层肌肉得到强化，可以使颈曲变直得以改善。

现代人生活压力大、工作繁忙、每日伏案工作时间长达 8-9 小时，久坐会对腰椎造成危害。上身前倾时间一长，腰椎的生理弧度就难以保持，导致正常的前凸曲线变直甚至反屈，有的则出现脊椎侧弯。因此，要保护脊椎健康，就要严格控制电脑上网、游戏时间，即便使用电脑，也要保持颈椎正确的姿势。

注意:少数病情严重的患者通过康复治疗无法明显改善症状，需进一步检查或外科治疗。