僵膝步态定义为在整个步态周期中膝关节的活动范围较小。绝大多数僵膝步态的典型特征发生于步态周期中的摆动相，表现为膝关节屈曲峰值减低并延迟。这样，不仅影响了支撑相末期的足廓清，也影响了足在下一次初始着地前预放到合适的位置。痉挛型脑瘫患儿出现僵膝步态，常通过其他代偿完成足廓清，以完成整个步态周期。这些代偿措施包括：僵膝侧肢体内收、外旋、对侧肢体抬高等，从而加重异常姿势和远期影响。

僵膝步态常与跖屈步态、跳跃步态、蹲伏步态同时存在。

• 股四头肌任何一个头的过度活动；
  

• 跖屈肌群肌力下降；

• 屈髋肌群肌力下降；

• 步行速度过慢。

1. 摆动相膝关节最大屈曲角度<45˚；

2. 摆动相膝关节屈曲峰值出现时间>75%cycle；

3. 整个步态周期中膝关节活动度降低。

• 临床表现及体格检查特征：脑瘫患儿经常跌倒；出现足廓清障碍；Ely试验阳性；

• 步态分析：可以通过结合摄像记录、运动学数据及动态肌电图三者的关系做出诊断

（图为僵膝步态的三维步态数据）

1. 痉挛管理：脑瘫儿童僵膝步态常与跖屈步态、跳跃步态、蹲伏步态可以同时存在。因此，在干预跖屈步态、跳跃步态、蹲伏步态的同时，股直肌痉挛问题十分重要的。可采用BTX-A注射股直肌，改善股直肌痉挛状态。另外，神经外科SDR手术治疗可显著改善僵膝步态模式。

2. 挛缩及畸形的处理：膝关节出现屈曲挛缩畸形需儿骨科手术治疗，处理关节挛缩畸形问题。