言语识别能力
听障儿童成长的关键
（图片来源于AI）
家长们是否会有疑惑，为什么我的孩子在佩戴助听设备后，听力明显改善，但孩子还是听不懂大人说的话呢？是助听设备没有调试好，还是我的语速太快了呀？其实很可能都不是，而是孩子的言语识别能力出现了障碍。
言语识别能力是指儿童通过认知和听觉系统分辨、理解语音的能力。它不仅是听到声音的物理过程，更涉及大脑对语音信号的解码、记忆和整合能力。[1]
例如，孩子是否能区分“杯子”和“瓶子”（如/p/和/b），或是否能理解句子中的关键词汇并作出反应。
言语识别能力涵盖言语识别率（SRS）、言语识别阈（SRT）、言语察觉阈（SDT），可以很好地体现患儿对言语信号的感知能力，精确地评估受试者对所听到的言语声的敏感度和清晰度。[2]
它更是儿童语言发展的基石，若孩子无法准确识别语音，就会像盖房子没有地基，难以模仿发音、积累词汇，语言习得之路就会异常艰难。在社交与认知方面，言语识别能力同样举足轻重。能力障碍的孩子可能会因沟通困难而回避交流，逐渐陷入社交孤立，甚至产生心理问题。而且，它还与认知发展紧密相关，可能进一步影响逻辑思维和学习能力。[3]
许多家长会误以为，只要孩子能听到声音，言语识别能力就不会差。其实不然，这两者是两码事：言语识别能力和纯音测听结果并非直接相关。听障儿童即使借助助听设备感知到了声音，但若听觉中枢处理能力不足，仍无法理解语义。例如一位言语识别能力障碍的儿童听我们日常的交流声音，对他来说可能只能听见“哇哇拉拉”的节律声音而听不懂我们说的词汇。因此，即使儿童在听力辅助设备的帮助下使得听阈接近正常，但若言语识别能力仍未改善，他的语言交流仍会大大受阻。
通过标准化的言语测听：使用标准扬扬格词表进行言语接受测试、最大言语识别率、绘制言语识别－强度函数等。或者非标准化测试，如行为观察，听觉语言样本分析等。
影响儿童言语识别能力的因素诸多，主要包括助听设备已开机时间、人工耳蜗的植入年龄、助听设备和助听模式间差异、学习环境噪声、听神经障碍等。
把握早期干预时机
早期干预对儿童言语识别能力发展意义重大。研究显示，人工耳蜗植入年龄和已开机时间与语前听力损失儿童言语识别率呈相关性。[4] 3岁前是儿童语言发展关键期，而越早植入人工耳蜗，大脑听觉通路和语言中枢发育越能充分受益。因此一旦儿童确诊听力问题，应尽早配备助听设备并立即开展早期听力康复训练以逐步提升其言语识别能力。
应用双耳双模式干预
研究显示双耳双模式干预（一侧植入人工耳蜗，对侧配戴助听器）可有效整合双耳听觉信息，增强儿童在复杂声学环境下的言语识别能力。相比单耳人工耳蜗植入，这种干预方式在声音定位和噪声中言语识别方面优势明显，能帮助儿童更准确地捕捉和理解言语信号。而双侧人工耳蜗植入的效果则更佳。[5]
利用辅助技术优化聆听
智能方向性技术和 FM听觉辅助装置是两种有效辅助技术。智能方向性技术可增强特定方向言语信号，抑制其他方向噪声，如在教室里帮助儿童聚焦老师讲话声；FM系统则通过发射器和接收器，将教师声音直接传输至儿童听觉设备，保持高信噪比，即使在嘈杂环境中也能让儿童清晰识别言语。[6]
积极改善聆听环境
控制噪声对提升儿童言语识别率至关重要。因此在生活环境中，应尽量减少背景噪声，如避免家中多电器同时开启，教室安装吸音板、地毯等；合理安排家具和空间布局，避免近距离接触噪声源等。
「参考文献」
[1]郗昕.言语测听的基础及拓展应用[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2025,25(02):91-95.
[2]刘博.诊断听力学[M].人民卫生出版社,2022:150.
[3]胡雯静,李蓓.小儿认知功能与听觉的相关性研究现状[J].四川医学,2024,45(10):1156-1159.
[4]陈红胜,冯永,贺楚峰,等.使用人工耳蜗和助听器的语前聋儿童言语识别能力的研究[J].听力学及言语疾病杂志,2007,(04):281-284.
[5]杜昊亮,姜耀峰,杨烨,等.人工耳蜗植入儿童不同聆听下言语识别率的效果分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,37(03):201-205.
[6]王琦,苗艳,王艳霄,等.FM系统对不同信噪比下人工耳蜗植入儿童言语识别率的作用[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14(04):268-270.